PT INTIDATA TELEMATIKA
BUKTI KAS KELUAR

Transportation Claim


Plat : P 4864 QAI
Merk : SCOOPY

Nomor BKK : 569
Tanggal BKK : 2022-09-09

Dibayarkan Kepada : rama dhani laili ansori
Keperluan : Kendaraan
Tujuan : Rumah Sakit Husada Utama

No. Tanggal Nota Keterangan Nominal
1 Biaya isi BBM 20.000
2 Biaya isi E-Toll 0
3 Biaya Cuci Mobil 0
4 Biaya Isi Oli 0
5 Biaya Servis Kendaraan 0
6 Biaya Parkir Kendaraan 8.000
7
8
9
10
Total 28.000

Terbilang : Dua Puluh Delapan Ribu Rupiah


Penerima Dikeluarkan Oleh Disetujui Oleh












rama dhani laili ansori Salsabila G. K Mery Istifani